ОБОБЩЕНИЕ И ОБЯСНЕНИЕ НА ТЕСТА
Коремният тиф се причинява от S. typhi, грам-отрицателна бактерия.В световен мащаб около 17 милиона случая и 600 000 свързани смъртни случая възникват годишно.Пациентите, които са заразени с HIV, са изложени на значително повишен риск от клинична инфекция със S. typhi.Доказателство за инфекция с H. pylori също представлява повишен риск от придобиване на коремен тиф.1-5% от пациентите стават хронични носители, носещи S. typhi в жлъчния мехур.
Клиничната диагноза на коремен тиф зависи от изолирането на S. typhi от кръвта, костния мозък или специфична анатомична лезия.В заведения, които не могат да си позволят извършването на тази сложна и отнемаща време процедура, за улесняване на диагностиката се използва тестът на Filix-Widal.Много ограничения обаче водят до трудности при тълкуването на теста на Widal.
За разлика от тях комплектът за бърз тест за коремен тиф IgG/IgM е прост и бърз лабораторен тест.Тестът едновременно открива и диференцира IgG и IgM антителата срещу S. typhi специфичен антиген в цяла кръвна проба, като по този начин помага при определянето на текущата или предишна експозиция на S. typhi.
ПРИНЦИП
Комбинираният бърз тест за Typhoid IgG/IgM е хроматография със страничен поток
имуноанализ.Тестовата касета се състои от: 1) оцветена в бордо конюгатна подложка, съдържаща рекомбинантен S. typhoid H антиген и O антиген, конюгиран с колоидно злато (Typhoid конюгати) и заешки IgG-златни конюгати, 2) нитроцелулозна мембранна лента, съдържаща две тестови ленти (M и G ленти) и контролна лента (C лента).М лентата е предварително покрита с моноклонален античовешки IgM за откриване на IgM анти-S.typhi, G лентата е предварително покрита с реагенти за откриване на IgG
анти-S.typhi, а C лентата е предварително покрита с кози анти-заешки IgG.
Когато достатъчен обем тестов образец се разпредели в ямката за проба на тестовата касета, образецът мигрира чрез капилярно действие през касетата.Анти-S.typhi IgM, ако присъства в пробата, ще се свърже с тифичните конюгати.След това имунокомплексът се улавя върху мембраната от предварително покритото анти-човешко IgM антитяло, образувайки виненочервена М лента, показваща S. typhi IgM положителен резултат от теста.
Анти-S.typhi IgG, ако присъства в пробата, ще се свърже с тифичните конюгати.След това имунокомплексът се улавя от предварително покритите реагенти върху мембраната, образувайки G лента с цвят на бордо, което показва положителен резултат от теста за S. typhi IgG.
Липсата на тестови ленти (M и G) предполага отрицателен резултат.Тестът съдържа вътрешна контрола (C лента), която трябва да показва виненочервена лента на имунокомплекса на кози анти-заешки IgG/заешки IgG-златен конюгат, независимо от развитието на цвета на която и да е от тестовите ленти.В противен случай резултатът от теста е невалиден и пробата трябва да се тества отново с друго устройство.
